Assessment of pupillary influence in LASIK patients using a digital pupillometer and VQF 25 questionnaire / Avaliação da influência pupilar em pacientes submetidos a LASIK com a utilização de um pupilômetro digital e do questionário VQF 25

PURPOSE: Identify ideal profiles in patients undergoing to photorefractive laser surgery with the aid of an automated pupillometry and psychometric analysis of patients with visual function questionnaire (VQF 25). METHODS: Seventy-seven patients undergoing photorefractive laser surgery laser (LASIK) were analyzed with the aid of an automated digital pupillometer based on an infrared camera coupled to the optical head of a videokeratography system. Patients underwent complete ophthalmic evaluation and documentation of the pupillary behavior under different intensities of illumination, simulating situations of everyday life. Visual quality function questionnaire, translated to Portuguese was assessed. RESULTS: All patients, regardless of pupillary change under varying conditions of illumination (scotopic, mesopic and photopic) showed improvement in all sub-groups of the VQF 25. Pupil diameter was not the primary determinant of patients' visual satisfaction. CONCLUSION: Despite digital pupillometer has proven to be a useful tool in documenting and understanding of pupil behavior, a set of factors such as psycho-social profile, preoperative ametropy and final residual ametropy, contributed decisively to determine the degree of satisfaction of patients undergoing LASIK.

OBJETIVO: Identificar perfis ideais em pacientes submetidos à cirurgia fotorrefrativa a laser com o auxílio de um pupilômetro automatizado e análise psicométrica de pacientes com o questionário de função visual (VQF 25). MÉTODOS: Setenta e sete pacientes submetidos à cirurgia fotorrefrativa a laser (LASIK) foram analisados com o auxílio de um pupilômetro digital automatizado baseado em uma câmera de infravermelho acoplado à cabeça óptica de um sistema de videoceratografia. Os pacientes foram submetidos à avaliação oftalmológica completa e documentação do comportamento pupilar em diferentes intensidades de iluminação, simulando situações da vida cotidiana. O questionário de qualidade da função visual, traduzido para o Português, foi avaliado. RESULTADOS: Todos os pacientes, independentemente da mudança pupilar em diferentes condições de iluminação (escotópica, mesópica e fotópica) apresentaram melhora em todos os subgrupos do VQF 25. O diâmetro pupilar não foi o principal determinante da satisfação visual dos pacientes. CONCLUSÃO: Apesar do pupilômetro digital ter provado ser uma ferramenta útil na documentação e compreensão do comportamento da pupila, um conjunto de fatores, tais como o perfil psicossocial, ametropia pré-operatória e ametropia residual final, contribuiu de forma decisiva para determinar o grau de satisfação dos pacientes submetidos a LASIK.

O impacto da cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa (PRK) e ceratomileuse assistida por excimer laser in situ (LASIK) na qualidade visual e de vida em pacientes com ametropias / The impact of photorefractive excimer laser keratectomy (PRK) and laser in situ keratomileusis (LASIK) on visual quality and life in patients with ametropias

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e de visão e o estresse de pacientes portadores de ametropias submetidos a procedimentos cirúrgicos. MÉTODOS: Estudo longitudinal observacional em que foram estudados 100 pacientes; 54 usuários de óculos, 21 usuários de lentes de contato interessados no procedimento cirúrgico e 25 controles usuários de óculos ou lentes de contato, mas que não desejavam ser operados no período de um ano. Os questionários aplicados foram o National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ-25) de qualidade de vida e o Self Reporting Questionnaire - SRQ-20 para avaliação da saúde mental. Os pacientes que se submeteram à cirurgia responderam aos questionários aplicados por uma observadora antes da mesma, três, seis e doze meses após a intervenção. O grupo controle respondeu de forma auto-aplicada no início do estudo, seis e doze meses após a primeira avaliação. RESULTADOS: No grupo da cirugia dos 54 pacientes que usavam óculos 39 fizeram cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa por excimer laser(PRK) e 15 fizeram ceratomileuse assistida por excimer laserin situ (LASIK) e dos 21 que usavam lentes de contato 12 fizeram cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa e nove fizeram ceratomileuse assistida por excimer laser in situ (LASIK). O grupo controle esteve estável durante os 12 meses em relação aos instrumentos aplicados. Três meses após a cirurgia o grupo da cirurgia apresentou melhora significante da qualidade de vida e de visão em relação ao pré-operatório independentemente do tipo de cirurgia realizada. Um ano após a cirurgia os índices de qualidade de vida e de saúde mental, foram semelhantes aos do grupo controle. O Self Reporting Questionnaire - SRQ 20 mostrou diminuição significante do índice de sintomas a partir dos três meses de pós-operatório. A qualidade de visão e de vida dos pacientes submetidos à cirurgia de correção de ametropia mudou significantemente para melhor em relação ao préoperatório, com redução substancial do estresse psicológico.

PURPOSE: To evaluate the quality of life, vision and stress before and after refractive surgery. METHODS: This is a longitudinal, observational study, where 100 patients were evaluated; 54 espectacles wearers, 21 contact lens users before surgery and 25 controls wearers spectacles or contact lenses, who did not want to undergo refractive surgery during one year despite refractive error. The applied questionnaires were Self Reporting Questionnaires SRQ-20 of quality of life and vision and National Eye Institute Visual Function Questionnaire NEI VFQ-25 for the assessment of mental health. The intervention group answered the questionnaires before surgery, three, six and twelve months after follow-up and the control group answered the questionnaires at six and twelve months after the baseline. The questionnaires of the intervention group were applied by an independent person. RESULTS: In the intervention group (54 spectacle wearers), 39 were treated by photorefractive excimer laserkeratectomy (PRK) and 15 by laser in situ keratomileusis (LASIK), of the 21 contact lens users: 12 received photorefractive excimer laser keratectomy and nine were treated by laser in situ keratomileusis (LASIK). The control group remained stable during the study. After three months of follow-up the intervention group showed improvement in quality of life, vision and reduction of stress. After one year of follow-up the assessments of quality of life and mental health were similar to the control group. After three months there was a significant reduction of psychiatric symptomatology in the intervention group. CONCLUSION: Patients operated for correction of ametropia showed a significant improvement in quality of life and mental health assessments.